1. 요로결석이 무엇인가요?

요로결석이란 신장, 요관, 방광, 요도에 단단한 돌이 생긴 질병 입니다.

최근 식생활의 서구화로 인해 칼슘이 많은 우유 관련 제품과 요산의 함량이 높은 육류의 섭취가 늘어나
점차 요로결석의 발생률이 늘어나고 있습니다. 대부분의 요로결석은 신장에서 만들어져서 요관, 방광,
요도로 내려와 증상을 나타내면서 발견 됩니다.

2. 핵이되어 결석을 생성하는 요석을 알아보자!

요석의 종류는 크게 칼슘석(80%)과 비칼슘석(20%)로 나눌 수 있습니다.

요석 생성은 일련의 복잡한 물리화학적 과정의 연속으로 이루어지는데 가장 널리 받아들여지고 있는 학설로는
요 중에 용질이 과포화 상태에 이르러 결정체를 형성하게 되며 이것이 핵으로 성장하고 결집하게 되면서
결정체의 정체를 이루어 결석을 생성하게 된다는 것 입니다. 요로결석은 성분에 따라 크게 4가지로 나누어 집니다.

01. 75~85% 칼슘

칼슘석은 칼슘과 수산으로 이루어져 있으며, 칼슘 농도가 높아지는 원인은 비타민 D가 많은
경우나 갑상성 호르몬 제제, 수산 농도가 높아지는 원인은 수산이 많은 음식 섭취, 유전적 원인,
만성 염증성 장 질환, 소장 절제나 공회장 회로술 등이 있습니다.

02. 5~10% 요산

단백질 대사에서 생기는 요산은 육류의 섭취가 많은 경우, 통풍, 항암치료에 의해 많이 생깁니다.

03. 10~28% 세균성 요로감염

많은 여성에게 흔히 발생하며 소변 중 암모니아가 증가되어 결석이 됩니다.
이렇게 형성된 결석은 특징적으로 사슴뿔 모양으로 생겼으며 신장에 심각한 피해를 입힙니다.

04. 1% 유전적 질환

소변으로 시스틴 이라는 아미노산을 많이 배출하는 유전적 질환에서 발생 합니다.

1. 체외충격파쇄석술

최근 널리 시행되고 있는 체외 충격파쇄석술의 원리는
충격파가 상이한 음향 설질을 가진 물질을 통과할 때 나타나는 압력 차이로 에너지가 발생하는데,
전자 장치에 의해 발생된 충격파를 체내의 결석에다 맞추어 전달함으로써 직경 2mm 이하의 작은 가루로
부서져 소변을 통해 자연 배출되게 하는 것 입니다.



특히 충격파는 물속이나 수분을 많이 포함하고 있는 인체 조직을 잘 통과하기 때문에
신장이나 주위 조직에는 아무런 손상을 주지 않아 입원 및 마취가 필요 없는 것은 물론 안전하고 용이하며
효과적인 치료 방법 입니다. 90% 이상의 결석에 대하여 일차적으로 체외 충격파쇄석술이 사용되고 있습니다.

2. 요관경하배석술

전신마취나 척추마취를 하고 요도를 통해 요관경을 삽입하여 요도, 방광, 요관의 결석을 보면서 꺼내는 방법 입니다.
외부에 상처가 없으나 1~2일간의 입원 치료가 필요하며 회복 기간은 일주일 정도 입니다.

3. 수술적 요법

피부를 절개하고 결석을 제거하는 방법으로 결석의 위치에 따라 마취와 절개 부위가 달라 집니다.
신장의 결석은 신장에 구멍을 뚫어 내시경으로 결석을 제거하는 수술을 해야 하며,
신장에 직접적인 손상이 가해져 그만큼 회복 기간이 길어 집니다.

7일 정도의 입원 치료가 필요하며 회복 기간은 다른 치료에 비해 깁니다. 신장, 요관에 이상이 있는 경우에는
수술적 치료가 필요 합니다. 전신마취가 필요하므로 대학병원에서 수술이 가능합니다.